随着社会的进步，医疗的发展，大家对诸如抑郁症、强迫症等精神疾病已经有了一定的认识，但双相情感障碍大家却知之甚少。

一、定义: 双相情感障碍，相，他代表的是一种疾病的状态，双相就是它有两种的疾病状态，所谓的两种状态，就是一个相，所谓的躁狂相，另外一个相，就主要指的是抑郁相。我们知道，抑郁症是一个单独的精神障碍，双相，它除了有抑郁状态，还有一个躁狂状态,这是两个相反的状态，是心境障碍的两个极端，在一个病中可以同时体现，但是要提醒大家注意的是，这不是两个疾病，他是一个疾病的两种状态，只有这两个状态才可以构成完整的一个双相情感障碍。可以在同一病人身上间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。

双相情感障碍又被称作是“天才病”，很多名人如画家梵高、英国首相丘吉尔，著名的作曲家舒曼、诗人拜伦等等，都患有双相情感障碍。

二、发病情况：据世界组卫生组织统计，双相障碍主要发病于成人早期，综观国内外调查数据，发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国，双相障碍患者占各类精神障碍患者总数1%-1.5%。双相障碍患者自杀风险是普通人的10倍。

世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会一同发起了世界双相障碍日，设定于3月30日（梵高的生日）。

三、临床表现：

1、躁狂发作：“三高”

   1）情感高涨：是躁狂发作最主要、最原发的症状。表现为：轻松愉快、兴高采烈、无忧无虑、乐观热情，有相当的感染力。有时情感高涨表现不典型，且以易激惹为主，表现为容易因细小琐事而大发雷霆，严重时可以有冲动或攻击性言语和行为。

   2）思维奔逸：思维联想速度明显加快。表现为：讲话显得急促，语速比平时明显加快，言语急促，“好像有满脑子的话要赶快倾诉出来”，感到说话的速度远远跟不上思维的速度。语量多，滔滔不绝，说的口干舌燥、声音嘶哑，还是不停地高谈阔论。自我感觉良好，言词夸大，表现为说话漫无边际、认为自己才华出众、出身名门、权位显赫、神通广大、腰缠万贯、家财富有等，可达到妄想的程度，如夸大妄想。

   3）意志行为增强：活动明显增多，难以安静，不断计划，整日忙碌。爱交往、凑热闹，与陌生人也可以一见如故，爱开玩笑喜作弄他人搞恶作剧。爱管闲事，易冲动。行为鲁莽，不计后果。有的花钱大方，挥霍摆阔不负责任；做事常常是虎头蛇尾，尽管自我感觉脑子灵光，什么事都能干，最后一事无成。因办事缺乏深思熟虑，常有不良后果。

    4）伴随症状  外观表现为面色红润，两眼有神。常精力充沛，睡眠时间需要减少，没有疲倦感，没有睡意。由于患者活动过多，摄食量不足，体力过度消耗，可以出现体重下降，严重时导致虚脱、衰竭。

2、抑郁发作    三低

1）情绪低落   是抑郁发作的最主要的、原发的症状。因情绪低落、兴趣缺乏、无愉快感，表现为对任何事都没兴趣，感到“心里有压抑感”“高兴不起来”；终日忧心忡忡，郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹，常有“活着没意思”想法。具有晨重夜轻节律改变的特点。

2）思维迟缓和悲观  思维迟缓指 思维联想速度缓慢、反应迟钝。如感到思路闭塞，自觉愚笨，思考问题困难，“脑子好像生了绣的机器”，“脑子像涂了一层浆糊一样”。临床上表现为：主动言语少、语速明显减慢、声音低沉、对答困难。

3）：意志活动减退:  表现为行动缓慢，生活被动、懒散，不想做事，不愿与周围人交往，常整日卧床，少出门或不出门，回避社交。严重时不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，可达到木僵状态，即“抑郁性木僵”。

相比单纯的抑郁症，双相情感障碍的抑郁相更为复杂，治疗更棘手，对双相情感障碍患者而言，一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等，都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

四、治疗：

 1、药物治疗：心境稳定剂是双相情感障碍患者首选的治疗方式，无论当前症状表现为抑郁或躁狂。令人欣慰的是，几乎所有的这类患者经过药物治疗后都大大降低了复发的可能性，更重要的是，大大降低了自杀的几率。常见的如：碳酸锂、丙戊酸钠、双丙戊酸盐、卡马西平等等。

 1）急性治疗期  在药物开始治疗的6-8周，确保患者安全、消除各种精神病理症状。

2）巩固治疗期约3个月，防止已经消除的各种精神症状复燃。

3）维持治疗期视病情由医生来决定维持治疗时间，预防复发

2、物理治疗：

1）改良电休克治疗。这是一种急性期的治疗方法，见效快，疗效好，可以通过电流刺激，“重新启动”大脑来调节神经递质。

2）重复经颅磁刺激。通过脉冲磁场重复刺激大脑皮层的特定部位，产生感应电流，从而调节神经递质。

3、心理治疗：CBT（认知行为治疗 ）